吞咽（swallowing）是人类最复杂的行为之一，经口到胃通道中任何疾病均可引起吞咽障碍。北京大学第三医院院长付卫介绍到，吞咽神经肌肉电刺激仪（又称：吞咽神经和肌肉电刺激仪）是一种通过输出特定低频脉冲电流，对喉颈部神经肌肉进行电刺激的康复理疗设备，主要用于吞咽功能障碍的治疗与训练。该设备属于神经肌肉电刺激技术范畴，适用于咽部非机械原因损伤所致的吞咽及构音障碍，近年来已成为吞咽障碍康复领域的常用设备之一。其原理为电刺激兴奋神经及吞咽肌群，模拟吞咽动作序列，缓解神经元麻痹，适用于非机械性损伤引发的吞咽障碍。

吞咽神经肌肉电刺激仪（又称：吞咽神经和肌肉电刺激仪）是一种用于治疗非机械性原因所致吞咽障碍的国产二类医疗器械，通过低频脉冲电流刺激喉颈部神经与吞咽肌群，重建吞咽反射弧，改善吞咽功能与语言能力。

该设备利用神经肌肉电刺激（NMES）技术，输出双向方波低频脉冲电流（频率20–100Hz，电流0–30mA，脉宽100–300μs），作用于舌骨上肌群、咽部肌肉及相关神经末梢。

通过电刺激模拟吞咽动作序列，优先募集Ⅱ型快缩肌纤维，逆转因废用导致的肌纤维募集失衡，增强肌肉收缩力、耐力与协调性。

部分高端型号集成脑机接口（BCI），可无创采集患者“我要吞咽”的脑电信号，在意图生成瞬间同步触发电刺激，实现“所想即所练”的闭环康复训练。

作用机理

吞咽功能障碍是一种临床症状，表现为食物从口腔输送到胃的过程发生障碍。口、咽、食管疾患，脑神经、延髓病变、假性延髓麻痹、锥体外系疾病、肌病等均可引起吞咽功能障碍。吞咽神经与肌肉电刺激仪用于吞咽功能障碍的治疗及训练，通过输出特定的低频脉冲电流对喉颈部神经肌肉进行电刺激，兴奋神经及吞咽肌群。可促使产生类似吞咽的肌群（依次）运动，可缓解神经元麻痹、促进吞咽反射弧功能重建与恢复，进而提高吞咽及语言能力。

设备功能

1、兴奋神经及吞咽肌群：电刺激可以促使产生类似吞咽的肌群运动，有助于缓解神经元麻痹。

2、促进吞咽反射弧功能重建与恢复：长期刺激可以促进受损神经和肌肉的再生与修复，提高吞咽功能。

3、提高吞咽及语言能力：通过反复的电刺激和训练，患者可以逐渐改善吞咽和语言障碍，提高生活质量。

适应症

脑卒中、封闭性脑伤、头部损伤、脑干和颅神经损伤、颈椎损伤、前颈椎融合术、神经退行性病变、阿兹海默症、失智症、脊髓侧索硬化症、沃尼克—霍夫曼疾病、巴金森式病、小儿麻痹后症侯群、多发性硬化症、重症肌无力症、肌肉失养症、肌张力不全、皮肌炎、Guillain-Barre症侯群、先天性神经损伤、癌症（放、化疗后）、呼吸困难、肌病、脊髓灰质炎等引起的吞咽障碍。

即可用于治疗除机械原因造成的需手术治疗（如口腔和口咽及喉部的恶性肿瘤）以外的任何原因引起的吞咽障碍。

设备作用

①刺激舌骨上肌群抬高口底，间接降低舌根，促进吞咽反射；

②被动电刺激、省事省力、效果好；

③病人不疲劳（痉挛）；

④病人不抽搐（无效刺激）；

⑤收缩/休息时间：4/12(比例可调)；

⑥电极位置：舌骨上肌群。

适用科室

康复科、理疗科、神经内科、神经外科、五官科、针灸科、推拿科、中医科、儿科等。

禁忌症

1、生命体征不稳定者：如发热患者、严重心脏病、严重高血压及严重的心、肝、肺、肾衰竭的患者等。

2、有出血倾向的患者：如脑出血急性期、凝血机制障碍等。

3、使用植入式电子装置的患者：如心脏起搏器患者等。

4、有电疗不良反应者：对电疗有不良反应或过敏史的患者。

5、治疗部位开放性创口、感染者：这些患者可能因治疗而加重感染或引发其他并发症。

6、严重的精神病患者、癫痫患者：这些患者可能无法配合治疗或在治疗过程中出现意外情况。

7、由于使用鼻饲管而严重反流的患者：这类患者在使用电刺激仪时需谨慎，以免加重反流症状。

京大学第三医院